噪聲性聽(tīng)力損傷治療效果不明顯，所以，防治噪聲關(guān)鍵在于采取綜合性的措施。

　　1.做好前期預(yù)防

　　某企業(yè)投建已有30多年歷史，在設(shè)計(jì)、建造方面存在諸多問(wèn)題。廠區(qū)布局很不合理，高噪聲車間與低噪聲車間、高噪聲設(shè)備與低(無(wú))噪聲設(shè)備沒(méi)有隔開(kāi);修鍛車間內(nèi)有150kg、400kg空氣錘，1t、2t、3t蒸汽錘，加熱爐，退火爐等生產(chǎn)設(shè)備，但這些噪聲源與操作人員之間沒(méi)有任何隔音、隔振防護(hù)設(shè)施;加熱、備坯、檢驗(yàn)、模鍛成形、熱處理、清理、矯正等多個(gè)工序被安排在同一車間內(nèi)進(jìn)行，使噪聲危害加劇。因此，在項(xiàng)目的設(shè)計(jì)和建設(shè)階段，應(yīng)該對(duì)廠區(qū)進(jìn)行合理布局，保證配套的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施與主體工程同時(shí)設(shè)計(jì)、同時(shí)施工、同時(shí)投入運(yùn)行。對(duì)可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的建設(shè)項(xiàng)目，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行可行性論證階段職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)的衛(wèi)生審核、竣工驗(yàn)收時(shí)的職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)及職業(yè)病防護(hù)設(shè)施的衛(wèi)生驗(yàn)收，對(duì)存在的職業(yè)病危害項(xiàng)目應(yīng)如實(shí)申報(bào)并接受監(jiān)督，從多方面做好針對(duì)噪聲危害的前期預(yù)防工作。

　　2.控制和消除噪聲源

　　降低和消除聲源是最根本、最徹底的降噪措施。生產(chǎn)噪聲主要分為機(jī)械噪聲和氣流噪聲2大類。

　　(1)降低機(jī)械噪聲

　�、俑倪M(jìn)機(jī)械設(shè)計(jì)，選用高分子材料或高阻尼合金代替普通鋼制造機(jī)件。

　　②改進(jìn)設(shè)備結(jié)構(gòu)，如將化纖廠拉捻機(jī)的齒輪改成有彈性軸套的鋼齒輪、聚脲鑄造齒輪。旋轉(zhuǎn)機(jī)械設(shè)備應(yīng)盡量選用噪聲小的傳動(dòng)方式，如將正齒輪傳動(dòng)裝置改成斜齒輪或螺旋齒輪傳動(dòng)裝置，或改用皮帶傳動(dòng)。

　�、鄹倪M(jìn)工藝與操作方法，如將鉚接改成焊接，將鍛打改成摩擦擠壓或液壓加工，建筑施工中用壓力打樁機(jī)代替柴油打樁機(jī)等。

　　④機(jī)器運(yùn)行中，由于機(jī)件撞擊、摩擦或由于動(dòng)平衡不好而產(chǎn)生的噪聲，可以通過(guò)改進(jìn)機(jī)加工精度和機(jī)器裝配質(zhì)量的方法有效降低。

　　(2)控制、減弱氣流噪聲

　　氣流噪聲指各種風(fēng)機(jī)、空壓機(jī)排氣口、高壓高速管道、風(fēng)動(dòng)工具等產(chǎn)生的空氣動(dòng)力性噪聲。鼓風(fēng)機(jī)、電動(dòng)機(jī)等與生產(chǎn)無(wú)直接關(guān)系的聲源可隔離或移出室外;一般風(fēng)機(jī)應(yīng)改進(jìn)結(jié)構(gòu)形式，選擇**葉型、轉(zhuǎn)速，提高裝配精度和質(zhì)量以降低噪聲;高壓高速管道發(fā)生的噪聲應(yīng)采取降低壓差流速、減少速度峰值的措施減輕，進(jìn)氣口通道盡量保持**面積和最短長(zhǎng)度，清除管道中的障礙物，減少?gòu)濐^和面積突變，改變高壓高速氣流噴嘴的形狀等。

　　3.阻斷噪聲傳播途徑

　　廠區(qū)應(yīng)合理規(guī)劃布局，產(chǎn)生噪聲的工廠與居民區(qū)之間應(yīng)有一定距離，**設(shè)置防護(hù)帶，防護(hù)帶內(nèi)種樹(shù)木或設(shè)隔聲墻壁。噪聲車間與非噪聲車間、強(qiáng)噪聲設(shè)備與一般設(shè)備應(yīng)隔開(kāi)。也可以利用地形地物阻隔降低噪聲，如山丘、土坡、建筑物、樹(shù)木(森林)等都是良好的屏障，能阻隔或吸收一部分噪聲。如果以上方法仍不能達(dá)到要求，就需要在噪聲傳播途徑上采取吸聲、消聲、隔聲、隔振、阻尼等聲學(xué)處理措施。

　　(1)吸聲。利用吸聲材料如玻璃棉、泡沫塑料、礦渣棉、毛氈、石棉絨、加氣混凝土、木絲板、甘蔗板等裝飾墻面或天花板，這些多孔材料能夠吸收聲波，達(dá)到降低噪聲強(qiáng)度的目的。吸聲材料主要吸收反射聲，對(duì)從聲源直接發(fā)出的直達(dá)聲作用甚微，對(duì)高頻噪聲比對(duì)低頻噪聲有效。低頻噪聲可采用共振吸聲的辦法，用多孔板作吸聲墻壁。這些措施均能取得較好的吸聲效果。

　　(2)消聲。使用消聲器是控制空氣動(dòng)力性噪聲的主要措施。消聲器是一種阻止聲音傳播而允許氣流通過(guò)的裝置，主要用于風(fēng)道和排氣管道。常用消聲器分阻性消聲器和抗性消聲器兩種，二者聯(lián)合使用消聲效果更好。好的消聲器應(yīng)當(dāng)是消聲量大，空氣動(dòng)力性能好，結(jié)構(gòu)性能好，三者缺一不可。

　　(3)隔聲。把發(fā)聲設(shè)備或需要安靜的場(chǎng)所封閉在一個(gè)小的空間中，使之與周圍環(huán)境隔絕起來(lái)，以達(dá)到控制噪聲傳播的目的。如空壓站的隔聲室，窗戶用雙層玻璃，門窗用吸聲材料飾面，周圍用橡膠條密封。小型聲源可用隔聲罩。

　　(4)隔振。為了防止通過(guò)固體傳播的振動(dòng)性噪聲，可在機(jī)器或振動(dòng)體的基座與地板、墻壁聯(lián)結(jié)處安裝隔振或減振裝置，也可起到降低噪聲的效果。

　　(5)阻尼。阻尼材料就是內(nèi)損耗較大的材料，如瀝青、軟橡膠以及其他高分子材料。涂在金屬板上的阻尼材料，其厚度應(yīng)當(dāng)為金屬板的3倍以上，并使其緊緊地粘附在金屬板上，這樣才能起到良好的阻尼效果。

　　4.加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)及健康監(jiān)護(hù)

　　在較強(qiáng)噪聲環(huán)境工作的人員，都必須配戴舒適方便的耳塞、耳罩等個(gè)人防護(hù)用品。企業(yè)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)工人使用勞動(dòng)防護(hù)用品的監(jiān)管，并進(jìn)行培訓(xùn)教育，讓工人養(yǎng)成自覺(jué)防護(hù)的習(xí)慣。上面病例中患者所在的企業(yè)，盡管為工人配備了耳塞等個(gè)人防護(hù)用品，但由于監(jiān)督管理和教育培訓(xùn)工作不到位，僅有部分作業(yè)工人佩戴，沒(méi)有發(fā)揮應(yīng)有的防護(hù)作用。

　　用人單位應(yīng)建立健全職業(yè)健康監(jiān)護(hù)制度，做好上崗前、在崗期間、離崗時(shí)和應(yīng)急的健康檢查。接噪人員上崗前體檢應(yīng)進(jìn)行純音測(cè)聽(tīng)并存檔，若出現(xiàn)**性感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失大于25dB，或患有各種能引起內(nèi)耳聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙疾病的人，均不宜從事強(qiáng)噪聲作業(yè)。在崗人員體檢周期為1年，發(fā)現(xiàn)高頻聽(tīng)力下降者，應(yīng)注意觀察并采取適當(dāng)措施。